Lewy body dementie (LBD)
Lewy body dementie (LBD) is, na de ziekte van Alzheimer en vasculaire dementie, de meest voorkomende vorm van dementie bij mensen ouder dan 65 jaar.
Wat is het?
Bij Lewy body dementie zijn er (vaak schommelende) problemen in de denkfuncties en ontstaan vaak verschijnselen van de ziekte van Parkinson. Lewy body dementie kan op verschillende leeftijden ontstaan, maar wordt vaker gezien bij patiënten die ouder zijn dan 65 jaar. De gemiddelde leeftijd waarop Lewy body dementie ontstaat is rond de 70 jaar.
Verschijnselen
Denkfuncties
Bij Lewy body dementie kunnen verschillende problemen in de denkfuncties ontstaan. Een van de meest kenmerkende eigenschappen is dat er opvallende schommelingen in de aandacht en alertheid kunnen zijn. Ook kan iemand problemen krijgen met het houden van overzicht, maken van plannen en het ruimtelijk inzicht. Het richtingsgevoel neemt bijvoorbeeld af.
Parkinsonisme
Ongeveer 70% van de mensen met Lewy body dementie krijgt parkinson-achtige verschijnselen, ook wel parkinsonisme genoemd. Hieronder vallen klachten als stijfheid, trillen van de ledematen en problemen met de houding en het lopen.
Hallucinaties en wanen
Vaak hebben mensen met Lewy body dementie last van hallucinaties. Deze zijn meestal visueel (dingen zien die er niet zijn, zoals beestjes of personen), maar mensen kunnen ook dingen horen, voelen of proeven die er niet zijn. Ook kan er sprake zijn van wanen. Wanen zijn overtuigingen die voor de mensen zelf als waar worden ervaren, maar waarvan de omgeving weet dat dit niet waar is. Voorbeelden zijn de overtuiging dat anderen dingen stelen, de partner ontrouw is of dat anderen iemand kwaad willen doen.
Slaapstoornissen
Mensen met LBD kunnen last hebben van zogenaamde ‘REM-slaap gedragsstoornissen’. Dit is een slaapstoornis die zich uit als levendige en vaak enge dromen, waarbij mensen opvallende bewegingen maken in hun slaap en hun dromen lijken uit te beelden. Deze klachten kunnen al jaren voor de andere verschijnselen aanwezig zijn.
Andere klachten
Een aantal andere klachten die kunnen ontstaan zijn angst of depressie, urine incontinentie en obstipatie.
Beloop
Bij de meeste mensen begint de ziekte met kleine veranderingen in het doen en laten. Omdat het een progressieve hersenziekte is, zullen de klachten geleidelijk toenemen. Over het algemeen gaan mensen met Lewy body dementie sneller achteruit dan bij de ziekte van Alzheimer.
Behandeling
Er is nog geen medicijn waarmee de ziekte kan worden voorkomen of genezen. Wel zijn er behandelingen die klachten als hallucinaties, angst, depressie en slaapstoornissen kunnen verminderen en de aandacht en concentratie iets kunnen verbeteren.